domingo, 13 de octubre de 2019

TOQUE DE QUEDA. Espacio para los milagros. #quenoquedeimpune


foto de DAVID DÍAZ ARCOS, 

Desde el 3 de octubre del 2019 mi amada ciudad, Quito, fue víctima de una evento desastroso, que dejó enlutado al Ecuador. En respuesta a las medidas económicas adoptadas por el régimen de turno, y sobre todo, ante el acuerdo tomado con el FMI, se anunció un paro de transportistas y luego los hermanos de todas las nacionalidades indígenas se auto convocaron para participar en un levantamiento indígena. 
Vinieron a Quito más de 6000 hermanos indígenas. 



Lo que parecía no pasaría de una manifestación de protesta pacífica, y constitucional derecho a la resistencia, subió de tono cuando otras personas aún no identificadas, se encargaron de poner en zozobra al Ecuador, al provocar saqueos, robos y otros actos propios del vandalismo. 



El Ejecutivo da la orden de reprimir esta manifestación producto de lo cual hasta el 11 de octubre ya había un saldo trágico de 5 hermanos muertos,  más de 300 heridos, más de 1000 detenidos, así como un centenar de desaparecidos. 


Desde el inicio las brigadas conformadas por personal de Salud, brindaron soporte, demostrando su Amor, en cada acto que hacían, rescatando, evacuando, conteniendo hemorragias, reduciendo fracturas, apoyando, y  hasta llorando juntos. 


Mientras tanto, los indígenas movilizados de todos los lugares del Ecuador, especialmente de la Sierra ecuatoriana, utilizaron como lugar de refugio el ágora de la casa de la cultura e instalaciones de las universidades de Quito que abrieron sus puertas y recibieron a los manifestantes. Tal es el caso de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador, PUCE. 
Todo iba de mal en peor. Entre humos provenientes de bombas lacrimógenas, y llantas quemadas, se iban presentando casos de asfixia, heridas superficiales y profundas, fracturas, daños corneales, lesiones de mucosas, era una lucha campal.e
No se respetó nada, inclusive los delincuentes aprovecharon el momento de caos, para incendia el edificio de la Contraloría General del Estado, que es una institución que trata de investigar los actos de corrupción y robo realizados por personajes que ahora se encuentran en la cárcel o prófugos de la justicia.

La asistencia a clases se paralizó, ya no pudimos ir a trabajar,  solo sabíamos que la represión se realizaba con arsenal caducado, sin ningún respeto a los hospitales y peor aún a la maternidad que se encuentran en la zona. 


La prensa ecuatoriana enmudecida, solo pocos periodistas valientes independientes o extranjeros se atrevía a cubrir los hechos.
Los días pasaban y todo se convertía en una horrible pesadilla, a los que estábamos presos en la casa, solo nos restaba conformarnos con las pocas y trágicas imágenes que desde las redes sociales encontrábamos.
El sábado 12 de octubre, lo peor, lo que se temía se difundió. Que había la orden de acabar con la manifestación con la fuerza y el rigor de nuestras respetables fuerzas armadas y policiacas; increíble hasta ahora para mí. Que una ministra mujer de una orden tan desalmada. 


Yo temía lo peor, fue entonces que encendí todas las velas que tenía en mi casa, y empecé a orar, eran como las 18:00 cuando recibí un mensaje de que la orden no tenía vuelta atrás, los militares y la policía, ingresarían a desalojar los lugares considerados como sitio de paz, lugares que albergaban manifestantes, así es, pues mujeres, niños, ancianos heridos se encontraban en estos lugares. 
Convocados todos en oración suplicamos a nuestro Padre Dios, se apiade de nuestro pueblo, y envíe ángeles que protejan a los manifestantes. 
Fue una hora de mucha agonía, pues recibíamos mensajes ambiguos de que un manifestante murió atropellado por la caballería de la policía, de que otro manifestante fue atropellado a quemarropa por otro policía. 
Recibíamos vídeos de estudiantes de medicina desesperados por salvar a la gente.



Como a las 20:00 la foto que esperábamos llegó, el milagro que tanto pedimos se cristalizó, Dios sí proveyó de  Ángeles, Angeles encarnados en estudiantes de medicina, almas jóvenes con Espíritu libre sin miedo a morir, acordonaron la zona de paz, con el fin de no permitir que ningún policía ni militar ingrese, y ese gran milagro llegó.

"Gracias Dios Padre Santo, por evitar que esta Masacre sea mayor"

Estos actos no pueden quedar en la impunidad. 


El siguiente vídeo muestra a una mujer sencilla que con palabras claras nos permite saber cuál es el pedido de los hermanos indígenas.


Con la ciudad convertida en ruinas, con el corazón hecho pedazos solo puedo expresar que la violencia solo genera más violencia, y que ahora debemos trabajar por reconstruir lo material y también restaurar nuestra hermandad, militares, policías, gobierno, ciudadanos todos somos Ecuador, y Ecuador es un país de Paz. 

"En una Guerra nadie gana, todos somos víctimas, todos somos perdedores".
NOTA: Contrario a lo que acostumbro, ninguna fotografías es de mi autoría, fueron extraídas de la información obtenida en las redes sociales y que hasta el momento algunas figuran como anónimas. 

domingo, 30 de junio de 2019

#SIAPQUITO

SEMINARIO DE INNOVACIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA 


Capítulo 40.

"Mujeres y Salud, Sociedad y Sistema Sanitario"



El 1 de Julio daremos la bienvenida a los participantes que se han inscrito en la fase virtual del #SIAPQuito, pues es la fecha en que inicia el debate virtual. 

Como miembro de la Junta directiva de la organización del #SIAPQuito, y como coordinadora académica de la Sociedad Ecuatoriana de Medicina Familiar, me siento muy bendecida, al poder ser parte de este mega evento. 

Las inscripciones serán receptadas hasta el 15 de julio 2019. Están a tiempo de inscribirse, será una experiencia inigualable. 




El viernes 21 de junio del 2019, en el marco de la celebración del Día del Médico Familiar, se realizó el lanzamiento oficial del evento. Fue una fiesta para todos. 

Quienes sean estudiantes y residentes, y se inscriban virtual y presencialmente en el Seminario, pueden optar a ser ponentes, al análisis de una de los 12 casos-situaciones clínicas que se estudiarán para determinar los problemas en relación con “salud y mujeres en atención primaria”. Para ello contarán con un tutor virtual que les ayudará a preparar la presentación.

Los casos son los siguientes: 

1-   Este caso lo presentará Natalia Vanessa León de Colombia
En el hospital Mariano Estrella, en Zenda, Cuenca, Ecuador, se ofrece a las mujeres parturientas que elijan cómo parir. Es “atención de partos en libre posición sin complicación, desde el enfoque intercultural”. Al oírlo, Juan, médico español, se asombra y piensa “¿Hasta ahora no se podía?” ¿En qué hospitales de América Latina y España- Portugal se permite elegir postura de parto?”. [Violencia obstétrica, parto respetado] Tutora virtual Sofía Cañadas.

2-    Eva María Naranjo González está preparando su trabajo final de grado de Enfermería en Jaén (España) y se propone hacer el trabajo sobre la salud de las mujeres privadas de libertad. Sabe que la proporción de reclusas con enfermedades de transmisión sexual (ETS) varía de unos países a otros, pero en general, no baja de un 20% y quiere estudiar la situación en Portugal. [salud de las mujeres privadas de libertad, salud sexual y mental, drogadicciones e infecciones] Tutor virtual: Martino Gliozzi

3.- Las vacunas miden en cierta forma la inclusión social. En Brasil se exige que los niños estén correctamente vacunados para acceder al “Programa Bolsa Familia” pero a veces se pierden los documentos y las madres se sienten responsables cuando hay que revacunar a los niños sin necesidad, sólo para obtener la ayuda. [la mujer como agente de salud, el ejemplo de las vacunaciones infantiles] Tutora virtual: Marian Sintes

4.- Antonia es médica de familia que acaba de terminar la especialidad en México y le encanta la cooperación internacional. El próximo año participará con Médicos Sin Fronteras en un trabajo de seis meses en la República Democrática del Congo. Una amiga le comenta que quizá sea mejor tomar de continuo la píldora durante esos meses, para evitar necesitar material higiénico íntimo “y embarazos no deseados, que nunca se sabe”. [Menstruación y situaciones difíciles para las mujeres] Tutora virtual: Tania  Hermida

5.- Se publicó un trabajo demostrando que, en los seminarios y reuniones científicas presenciales, las mujeres intervienen con preguntas la mitad de las veces que los varones. Sin embargo esto no sucede en los Seminarios de Innovación en Atención Primaria donde la participación en los debates virtuales es casi acorde a la presencia de mujeres en las mismas. [Discriminación contra la mujer en el mundo científico y médico] Tutora Lourdes Luzón

6.- Este caso lo presentará Gabriel Ricardo Molina de Colombia.
En Noruega el sistema sanitario público (de cobertura universal, gratuita, y con un gasto per cápita anual de unos 6.800 euros) cubre sólo una ecografía de rutina en el embarazo sano. [Excesos preventivos en el embarazo] Tutora virtual: Raquel Bravo

7.- Las mujeres ancianas con problemas graves de salud mental se sienten muy incomprendidas, especialmente porque sufren con frecuencia violencia familiar y mal trato profesional. Lo está comprobando en “vivo y en directo” Amelia, con el relato de una paciente en su farmacia en Cochabamba (Bolivia). [Discriminación de las mujeres con discapacidades] Tutor virtual: José Luis Contreras

8.- En Argentina es ilegal el aborto voluntario y muchas mujeres que lo precisan viajan a Uruguay, donde es legal en las primeras 12 semanas. Una asociación de mujeres de la Patagonia argentina organiza viajes para quienes no tienen recursos. [Sexualidad de las mujeres, planificación familiar y atención primaria] Tutora virtual: Ana Lucía Martínez Abarca

9.- Este caso lo presentará Miguel Farrés Fernández de España.
En Suecia hay una fuerte protección a la familia. Por ejemplo, hasta 120 días anuales de permiso a uno de los progenitores por cada niño si enferma, hasta los 12 años. Manuela, matrona en Trieste, Italia, quisiera algo así para su país. [Mujeres, familia, trabajo y la crianza de los hijos; ayudas y protección social] Tutora virtual Alejandra Hidalgo

10.- En la empresa en que trabaja, en Santiago de Chile, le han ofrecido a Carla el cribado de cáncer de ovario en el examen anual. Su madre murió de esa enfermedad, pero Carla duda en general del diagnóstico precoz con los cribados de cáncer y decide consultar primero con una ginecóloga amiga. [Los cribados de cáncer en las mujeres; el cribado de cáncer de ovario] Tutora virtual Mariola Gracia

11.- En Uruguay es obligatorio tener al día el Carné de Salud (Control en Salud) para todas las trabajadoras. Incluye la realización de prueba de sífilis, de rutina. [Ética y prevención en las mujeres; salud persecutoria] Tutora virtual Carmen Nadal


12.- Este caso lo presentará Jeanneth Zambrano Alvarez, Ecuador. 
La adolescente Felipa vive en Villa El Salvador, Lima y quiere ir a estudiar a la Universidad Nacional Tecnológica del Cono Sur de Lima. “Estoy gorda y lo sé, pero soy feliz. No entiendo por qué me maltratan en la posta de salud. Cualquier cosa que me pasa se debe a mi gordura, sea caída del pelo, sea una uña infectada”. [La obesidad como problema social; el rechazo en las consultas a las mujeres obesas] Tutora virtual Carmen Elena Cabezas.

Para inscribirse existen las siguientes normas:
  1. La inscripción es gratuita.
  2. El Seminario de Innovación está abierto a inscripciones virtuales desde cualquier parte del mundo (sin participación presencial) y a virtuales-presenciales (participación virtual y presencial) de estudiantes de ciencias de la salud, residentes (medicina de familia, pediatría, medicina interna, salud pública, farmacia, psicología, etc), médicos clínicos (rurales-urbanos, de medicina de familia, pediatría y otras especialidades), farmacéuticos (comunitarios y otros), enfermeras (de atención primaria, matronas y otras), trabajadores sociales, fisioterapeutas, psicólogos, gestores, profesores, legos y otros.
  3. La inscripción virtual es condición necesaria para la participación presencial.
  4. Para inscripciones, por favor envíe personalmente y cuanto antes un correo electrónico a: Juan Gérvas: jjgervas@gmail.comCON COPIA A: SIAP 2019, quito.siap2019@gmail.com y a Mercedes Pérez-Fernández mpf1945@gmail.com
  5. En que se indique en el "asunto"del mail:  "inscripción SiapQuito",
  6. en el cuerpo del correo-e 
    1. Nombre,
    2. Correo electrónico para el contacto, 
    3. Tipo de inscripción (virtual o virtual y presencial)
    4. Un relato vital en torno a las 500 palabras, no un “currículo vital” sino una “historia vital” (formación, situación actual, compromiso social, idiomas, aficiones, etc)

Se le incorporará al grupo virtual y le llegará una invitación del mismo (si esto no sucede, por favor insista escribiendo de nuevo).




domingo, 19 de mayo de 2019

19 de Mayo. Día Mundial del Médico y la Médica de Familia

Desde el año 2010, la Asociación Mundial de Médicos de Familia propuso este día para celebrar a cada  uno de los médicos  y las médicas de familia como reconocimiento a su abnegada y comprometida labor.

Durante mi formación en el pregrado y en el postgrado, tuve la bendición de formarme profesionalmente de la mano de médicos familiares.
Con el grupo de pacientes que asisten a la Jornada de Capacitación continua.

Cuando llegué por primera vez al Hospital Vozandes de Quito en el año 1990, conocí de cerca el trabajo de los médicos de familia, y realmente fue amor al primer momento.
Tuve como referentes en el pregrado, a la Dra. Susana Alvear, al Dr. José Eras, al Dr. Jaime Falconí. Además de que pude compartir tiempos inolvidables con los doctores que para ese momento eran postgradistas de Medicina Familiar: Como la Dra. Norma Armas, Dra. Heidy Cartagena, Dra. Amparo Torres, Dra. Ximena Pozo, Dra. Carmen Cabezas, Dr. Galo Núñez, Dr. José Luis Proaño. Dr. Rodrigo Díaz.

Expreso mis felicitaciones  a aquellos médicos familiares que me acompañaron  durante los tres años de formación, mis maestros la Dra. Rita Bedoya, el Dr. Roy Ringenberg, la Dra. Susy Alvear, el Dr. Steve Nelson y mis compañeros que desde las aulas y desde los consultorios dan realce a la Medicina Familiar.

En este día tan especial quiero hacer extensivo mi agradecimiento a todos ellos, en quienes ví el ejemplo de médicos de excelencia, para mí ser Médica de Familia no es una profesión, es realmente una filosofía de vida. En mi práctica de Médica de Atención Primaria, sentí la imperiosa necesidad de formarme también como Cirujana General, sin embargo mi esencia es la Medicina Familiar. 

Colegas médicos de familia.

Ejercer la Medicina Familiar conlleva un gran compromiso por asistir a los pacientes desde la Integralidad, reconociendo al paciente enfermo como un individuo bio-psico-social-espiritual y ambiental. El médico de familia atiende personas, no enfermedades, y esta atención personalizada exige un alto compromiso con la sociedad, otorgando al paciente el papel protagónico sobre su vida, y sobre las decisiones que toma. El médico de familia es un educador en potencia, que a lo largo de su ejercicio profesional facilita recursos para que el paciente y su familia conozcan los problemas de salud que les afectan desde un punto de vista objetivo, veraz y científico.

En este día también felicito a todos los médicos y médicas que han tomado la opción de ejercer su pasión por la medicina desde la Medicina de Familia, especialmente a todos los estudiantes con quienes he tenido la oportunidad de compartir desde la docencia. 

!Feliz día, Médicos y Médicas de Familia!




domingo, 24 de febrero de 2019

El #SIAPQuito, se aproxima.



El Congreso Mundial de Médicos de Familia, realizado en  Río de Janeiro en el 2016, me trajo gratas sorpresas, sin embargo nunca me imaginé que en ese congreso tendría la bendición de encontrar a dos personas que admiro, la Doctora Mercedes Pérez Fernández y a su esposo el Doctor Juan Gérvas. Yo los había leído desde el año 1994, en que publicaron junto con Bárbara Starfield, un artículo en una revista de Medicina familiar ya que posicionaban a la medicina de Atención Primaria como el pilar del Sistema de Salud. Luego los he seguido por redes sociales con sus publicaciones en el portal NO GRACIAS, en GACETA MÉDICA, en fin. Cuando los ví, realmente me emocioné, pero cuando los escuché, ahí si, mi corazón empezó a fibrilar. Sus palabras me conectaron con el mundo de la Medicina de Atención Primaria, con sus problemas, con su realidad.
Fue entonces que pensé en lo afortunada que era, e inmediatamente me propuse hablar con las autoridades de la Sociedad Ecuatoriana de Medicina Familiar para ver la factibilidad de traer al Ecuador a los doctores Mercedes y Juan.

En 2017, y mientras preparábamos el I Congreso de Medicina Familiar en Quito Ecuador, invitamos a Juan y a su esposa para el evento, ellos indicaron que para esa fecha no les era posible, sin embargo nos ofrecieron realizar un SIAP en Quito, y hoy con alegría, informo que el #SIAPQuito es una realidad.
El tema de este Seminario de Innovación en Atención Primaria es:  "Mujeres y salud. Sociedad y sistema sanitario"
El 5 de mayo de 2019 (se publica la convocatoria), el 15 de junio (se abre el periodo de inscripción), 1 de julio (se inicia el debate virtual).
Realmente un evento que vale la pena. Un evento para todos, no solo para profesionales de la salud. Totalmente gratuito y libre de humos industriales.



Referencia.