miércoles, 5 de septiembre de 2018

Prevención Cuaternaria

Qué es Prevención Cuaternaria?

Es una acción que se lleva a cabo para identificar al paciente expuesto al riesgo de medicalización excesiva, para protegerlo de intromisiones médicas y para sugerirle intervenciones ética-mente aceptables".

Es posible que el sistema sanitario pueda generar efectos adversos en los pacientes?
Sí, por eso es necesario volver a repetir en la práctica diaria de la Medicina el principio, "primero, no hacer más daño del que ya está hecho".

Qué pretende la Prevención cuaternaria?
La prevención cuaternaria pretende disminuir la iatrogenia, al evitar las intervenciones innecesarias, y paliar y revertir los efectos adversos de las intervenciones sanitarias necesarias.  Pretende también convocar a la reflexión comunitaria sobre el significado de la normalidad en salud y la importancia de la variabilidad, en busca de una justificación complementaria para la adopción de una actitud de prudencia sistemática.







Cómo aplicar la prevención cuaternaria en la práctica médica diaria?
1.- Tener conocimiento suficiente.
2.- Conocer los efectos adversos de cada acción médica establecida.
3.- Conocer los efectos adversos de cada omisión médica realizada. 
4.- Evitar el consumo inapropiado de cualquier estrategia terapéutica.
5.- Tratar de establecer guías de manejo clínico utilizadas no como camisa de fuerza para un correcto accionar, sino más bien, para establecer rutinas que ayuden a disminuir los efectos adversos, la sobre-medicalización, el sobre-diagnóstico.
6.- Evitar , eufemismos médicos en el hablar y en el practicar el arte de la medicina.
7.- Evitar improvisaciones, evitar lo innecesario, evitar las novelerías en el área de la salud. Y limitar los daños que produce hacer lo necesario.
8.- Educar a la comunidad sanitaria, a los pacientes, a las industrias de productos farmacéuticos, con el único fin de mejorar la prestación de servicios médicos.
Hay un grupo de trabajo que ha puesto todo su esfuerzo en despertar este actuar CON-SENTIDO y CON CONCIENCIA, pues la prevención cuaternaria es un modo de vida, en el cual se trata de actúa activa o pasivamente intentando no dañar.
Tomando una de las frases que este grupo publicó en el texto español de ATENCIÓN PRIMARIA, 7 edición dirigido por Martín Zurró, podría resumir a la Prevención Cuaternaria como una manera diplomática de decir NO. 
"Tanto en la consulta como en salud pública, hay que saber decir «no» con elegancia, fundamento, piedad y flexibilidad. Se trata de decir "no" a las peticiones insanas que, de ser satisfechas, provocarían más daños que beneficios".

viernes, 16 de febrero de 2018

Prediabetes. Un problema inminente



Cada año, la Asociación Americada de Diabetes, presenta su revisión de los Standards of Medical Care in Diabetes-2018. Este documento se distribuye en forma gratuita en la revista Diabetes Care. Durante los últimos años esta publicación se presenta en un suplemento durante el mes de enero. 

Presento a continuación un esfuerzo colectivo por traducir este importante documento, y a la vez invito a revisar una publicación resumida para los profesionales de Atención Primaria de Salud. 


Invitamos a todos los interesados a formar parte del Programa de Prevención de enfermedades crónicas que se desarrolla en el Centro Médico Axxis, Quito-Ecuador.

Para mayor información, llamar al 0984165226.

sábado, 2 de septiembre de 2017

Medicina Familiar en Ecuador en fotos.


Bitácora de una Médica Familiar ecuatoriana que persigue la Salud Integral e Integradora.





















Docencia y Medicina Familiar




La Docencia, un pilar importante en la Actividad diaria de la Medicina Familiar.

Bitácora de una Médica Familiar ecuatoriana que persigue la Salud Integral e Integradora



















viernes, 1 de septiembre de 2017

Leonardo Boff

En el 4 Congreso Iberoamericano de Medicina Familiar y Comunitaria. Con Genésio Darci Boff, más conocido como Leonardo Boff, es un teólogo, ex-sacerdote franciscano, filósofo, escritor, profesor y ecologista brasileño. Montevideo 2015

Bitácora de una Médica Familiar ecuatoriana que persigue la Salud Integral e Integradora



“Estar feliz es un momento. Ser feliz es un estado prolongado. Éste se prolonga porque es siempre recreado y alimentado. Alguien puede estar feliz siendo infeliz, es decir, tiene un momento intenso de felicidad (momento) como el reencuentro con un hermano que escapó de la muerte, igual que puede ser feliz (estado) sin estar feliz (momento), es decir, sin que le suceda algo arrebatador” Leonardo Boff.


El humor y la fiesta revelan que hay siempre una reserva de sentido que todavía nos permite vivir y sonreír.”.


“Para quien busca, siempre habrá una Estrella como la de Belén que ilumine su camino”. Leonardo Boff.



“Hoy gritan las aguas, los bosques, los animales, es toda la Tierra la que grita. Dentro de la opción por los pobres y contra la pobreza debe ser incluida la Tierra y todos los ecosistemas. La Tierra es el gran pobre que debe ser liberado junto a sus hijos e hijas condenados”. Leonardo Boff.


“No vayas por caminos ya andados, de lo contrario nunca dejarás tus huellas en el suelo”. 
Leonardo Boff.


“Todos nosotros somos seres de luz. Fuimos formados originalmente en el corazón de las grandes estrellas rojas, hace miles de millones de años”. Leonardo Boff.


Fotos tomadas en la hermosa ciudad de Colonia, Uruguay.

domingo, 30 de septiembre de 2012

Lusy Paulyna Orellana Navarrete


En la sala de Pediatría de un campamento de lucha contra el cólera en Haití 2011
Bitácora de una Médica Familiar ecuatoriana que persigue la Salud Integral e Integradora



Septiembre 2012

Este mes fue muy especial, mi hijo Octavio cumplió cuatro años, e ingresó al Prekinder, compartí con un grupo de estudiantes de la Universidad Católica del Ecuador durante la consulta de Medicina Familiar en el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social del Ecuador.
Inicié con los chequeos periódicos anuales de las empresas, y participé de un taller para la elaboración del sylabus que seguiremos en este nuevo año escolar. 
Durante este mes el sol fue muy fuerte, por lo que los incendios forestales acabaron con más de 2000 hectáreas en todo el Ecuador, al terminar el mes, se ha iniciado también el periódo de lluvias.

Visita a domicilio Comité del Pueblo, Quito, 2012

Estudiantes de la PUCE, Estefanía, Dámaris, y Oscar. CAA BAtán. Quito 2012

Atardecer en la Plaza de San Francisco. Quito 2012
Primer día de clases de Octavito. Quito 2012


Cine: Campanita y el Secreto de las Hadas. Quito 2012


Festejando al cumpleañero en su escuela. Qito 2012




Festejando al cumpleañero en su casa. Quito 2012




De visita al Centro Infantil. Quito 2012



Los campos se han secado y son víctimas de incendios. Puente viejo del Pita 2012.



De visita al Centro Médico Vozandes La Campiña en Atucucho. Jornada de extracción de lunares, Quito 2012.